推动民生建设更加公平、均衡、普惠、可及，各地都有哪些探索？

日前，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》（下称《意见》），推动民生建设更加公平、均衡、普惠、可及。

6月10日，国新办举行新闻发布会，国家发展改革委和教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委有关负责人介绍进一步保障和改善民生有关政策情况。国家发展改革委副秘书长肖渭明在会上表示，《意见》在政策上的亮点，可以用“准、实、新”三个字来概括。

财政部社会保障司负责人葛志昊在回答澎湃新闻记者提问时表示，2025年，财政对民生领域的投入力度进一步加大，全国教育支出、社会保障和就业支出预算安排均接近4.5万亿元，分别增长6.1%和5.9%，卫生健康等支出也都保持较高增幅，着力推动民生“保障网”越织越牢，不断提升群众的获得感、幸福感、安全感。

《意见》从哪些方面推动推动民生建设更加公平、均衡、普惠、可及？各地又已有哪些探索值得借鉴？

增强社会保障公平性

《意见》强调，要增强社会保障公平性。强化社会保险在社会保障体系中的主体作用，稳妥有序提高城镇就业人员参加职工基本养老保险和医疗保险比例。对符合条件的高校毕业生、就业困难人员等予以社会保险补贴。制定低收入人口认定办法、低收入家庭经济状况核对办法，全面开展低保边缘家庭、刚性支出困难家庭认定。合理确定调整最低生活保障标准，完善最低工资标准调整机制。实施农村低收入人口开发式帮扶提能增收行动。

从地方实践看，江西省实施新生儿资助参保，实现出生即参保。江西省将“资助新生儿参加基本医保”纳入民生实事，对2024年及以后出生的新生儿，其3岁以内（含3岁），由财政全额资助参加江西省城乡居民医保，实现新生儿出生即参保、即享受待遇。2024年共资助新生儿参保28万人，免缴医保费用10亿元，有效减轻生育负担。

国家医保局推动生育津贴直接发放至个人。国家医保局持续优化生育保险经办服务，精简办理材料，压缩办理时限，鼓励有条件的地区将生育津贴按程序直接发放给参保女职工。目前，上海、福建、山东、重庆、甘肃、宁夏、兵团等7个省份全部实现生育津贴发放至个人，16个省份部分统筹区实现生育津贴发放至个人。

提高基本公共服务均衡性

《意见》明确，要提高基本公共服务均衡性。适时将涉及群众切身利益的增量服务事项纳入国家基本公共服务标准。以县域为基本单元，全面推进公共服务规划布局、设施建设、资源配置、人才调配城乡一体化。逐步将基本公共服务调整为常住地提供。推动人口集中流入地城市“一城一策”制定常住地提供基本公共服务实施办法。

现有案例，也具有启示意义。

医疗方面，比如，浙江省创新“固定＋流动”服务模式推动乡村医疗卫生服务全覆盖。针对山区海岛等偏远地区群众“医疗资源少、就医问诊难、配药不方便”等痛点难点，浙江省探索构建标准化、数字化、一体化巡回诊疗服务体系，主动把医和药送到群众身边。着力推进从机构覆盖向服务覆盖转变，以县域医共体为依托，组织医务人员定期下乡进村巡诊，推动县乡村医疗资源供给一体发展。着力推进从传统的单一巡诊向智慧化标准化一体化诊疗转变，全省统一配置“智慧流动医院”巡回诊疗车，实现车载远程诊疗、医保实时结算、在线随访、双向转诊和“车上开单检查、机构线上诊断”等连续一体服务，按照每辆车服务覆盖5-7个行政村的标准，科学规划全省444辆车在48个县（市、区）1985个行政村的巡回路线和巡回驻点，实现常态化巡回服务全覆盖。着力推进从被动治疗向主动干预转变，在家门口主动为农村居民提供健康教育、慢病筛查、健康干预和疾病治疗，实现疾病早发现早诊断早治疗。

教育方面，比如广东省广州市出台《关于做好来穗人员随迁子女接受义务教育工作的通知》，深入推进“两为主、两纳入、以居住证为主要依据”的随迁子女义务教育入学政策，坚持以公办学校为主安排随迁子女就学，公办学校学位不足的区，通过购买民办学校学位服务等方式安排随迁子女入学。

扩大基础民生服务普惠性

《意见》强调，要扩大基础民生服务普惠性。实施基础教育扩优提质行动计划，用5年左右时间，逐步实现义务教育学校标准化建设全覆盖。新建改扩建1000所以上优质普通高中，重点改善县域普通高中基本办学条件。推动高等教育提质扩容，新增高等教育资源适度向中西部人口大省倾斜，逐步提高优质高校本科招生规模。实施医疗卫生强基工程。完善基本医疗保险药品目录调整机制，制定出台商业健康保险创新药品目录。以失能老年人照护为重点，提高养老服务机构医养结合服务能力，增加护理型床位供给。多渠道增加公建托位供给，推动普惠托育纳入企事业单位职工福利体系。

教育方面，四川省成都市推进中小学集团化办学。四川省成都市突出“市级统筹、区县自主、城乡一体、共建共享”，大力推进中小学集团化办学，着力解决人民群众的教育急难愁盼问题。一是一校多区型，实行集团总校长负责制，成员学校人、财、物由龙头学校统一调配，龙头学校副校长或中层干部兼任校区负责人。二是领办托管型，教育行政部门统筹指导，通过名校领办、委托管理等方式，签订合作办学协议，龙头学校输出品牌和资源，并向成员学校派驻管理队伍和骨干教师。三是辐射引领型，成员学校人、财、物独立，通过龙头学校品牌辐射引领，推动成员学校品质内涵稳步提升。四是城乡共建型，将乡村薄弱学校纳入教育集团，通过城乡学校结对帮扶，切实提升被帮扶学校办学水平。通过“名校+弱校”“名校+新校”“名校+农校”等方式扎实推进集团化办学，全市共组建名校集团175个，覆盖学校642所、学生60余万名，全市城乡、区域、校际、群体之间教育差距不断缩小，与城市核心能级相匹配的公平优质的市域基础教育体系不断完善。目前，全市通过义务教育优质均衡发展国家督导评估区（市）县数量分别达10个，全省占比达83.3%，总数稳居全国超特大城市第一梯队。

婴幼儿照护也是很多家庭关心的问题，在增加普惠托育服务供给方面，国家卫生健康委规划发展与信息化司司长庄宁表示，近年来，国家卫生健康委会同有关部门通过完善托育服务支持政策体系、托育服务标准规范体系、完善托育服务供给体系等“三个体系”来实现“托得起”、“放心托”和“托得好”。

提升多样化社会服务可及性

《意见》提出，要提升多样化社会服务可及性。以社区为主场景主阵地，加强各类便民服务资源统筹整合，推进服务设施复合利用。支持社会体育场地建设，发展功能复合的多用途运动场地，稳步增加体育场地供给。支持有条件的博物馆、图书馆、美术馆等文化场馆夜间开放。在公共政策制定、公共设施建设、公共服务供给中落实儿童优先原则和儿童友好理念。完善社会保险、社会福利、税收等方面支持家庭发展政策。

不少城市或地区已做出探索。

比如，在江苏省苏州市，打造了全国首例地铁站社区大食堂。苏州地铁广济南路站创新升级，将地下闲置空间改造为全国首个地铁站社区大食堂，打造1300平方米的便民生活圈。食堂由苏州地铁团队自营，融入《姑苏繁华图》元素，开设六大档口，提供多样菜品，价格亲民、食材安全，深受居民和乘客好评。作为苏州地铁践行国企担当的惠民之举，该项目还将公益图书馆与自创“星连书站”品牌结合，推广书香城市及江南文化活动。未来，苏州地铁计划在琼姬墩等站点配套社区食堂、老年服务中心，并在华星区间打造“书香长廊”与数字阅读空间，结合江南文化设计主题站厅，进一步探索交通与民生服务的深度融合，为城市发展注入新动能，让“沉睡”空间焕发活力，为市民生活增添温暖与便利。

天津市河西区以助餐服务擦亮“津牌养老河西名片”。用不足2年时间，建成居家养老服务中心45个，形成以老年人步行距离700米为半径的一刻钟居家养老服务圈全覆盖。全区45个中心有36个点位实现现做现吃，菜式也从初期的四菜一汤发展到如今的十菜以上。此外，鼓励企业考虑老年人消费能力差异，合理设置服务价格，做到了低端有保障、中端有市场、高端有选择。

广东省中山市建设“香山书房”，创造了众多“小而美”公共文化新空间。截至目前，全市105家香山书房人流量超715万人次，外借图书约154万册次。书房嵌入群众身边的工作、生活、学习等场景，提供特色“阅读+”“文化+”服务，增强了老百姓的获得感和幸福感。